高危ACS患者PCI术前早期和即刻应用替罗非班对冠脉血流和心肌灌注的影响

摘要：

目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前早期或即刻应用替罗非班对高危急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉血流和心肌灌注的影响.方法:78例高危ACS患者随机分为早期组(PCI术前4～6 h给予替罗非班,n=39)与即刻组(PCI术中导丝通过病变时立即给予替罗非班,n=39),对比两组患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、心肌激酶同工酶(CK-MB)、血小板聚集率(PAR)、心电图ST段改变、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级、主要心脏不良事件(MACE)以及不良反应发生率.结果:与给药前相比,两组患者给药后cTnI、CK-MB均明显增高(P＜0.01),PAR显著降低(P＜0.01),但给药后两组患者此3项指标差异均无统计学意义(P＞0.05);术后两组患者TIMI血流分级以及TMPG分级均显著改善(P＜0.01),且术后早期组患者TMPG分级显著优于即刻组(P＜0.05);给药后两组患者ST段压低程度显著减轻(P＜0.01),缺血导联数目显著减少(P＜0.01),且给药后早期组患者ST段压低程度显著低于即刻组(P＜0.01);两组患者术后MACE发生率及不良反应发生率比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:替罗非班应用于高危ACS患者PCI围手术期能够有效增加心肌灌注,改善患者心肌缺血状态,早期应用效果更佳.

关键词：急性冠脉综合征(ACS)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、替罗非班、冠脉血流、心肌灌注

所属期刊栏目：20

分类号：R541;R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：重庆市卫生局医学科研计划资助项目2010-2-443It is supported by Science Research Planning Project of Health Bureau of Chongqing2010-2-443

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1050-1053