开同治疗对维持性血液透析患者心脏功能及微炎症的影响

摘要：

目的:观察a-酮酸(商品名:开同)对维持性血液透析(MHD)患者心脏功能及微炎症状态的影响.方法:选择80例行MHD的慢性肾功能衰竭患者,随机分成a-酮酸治疗组和非a-酮酸治疗组,各40例,并设40例健康者作正常对照组.治疗前及治疗6个月后采用ELISA法检测研究对象的空腹白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及超声心动图测定心脏结构和功能指标:左房收缩末期内径(LADs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWTd)、左房内径指数(LAI)、左心室心肌重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴短率(FS)、二尖辩口舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A),比较治疗前、后各指标变化.结果:MHD患者CRP、IL-6、TNF-a、MMP-2水平明显高于正常对照组,MMP-9水平明显低于正常对照组(P＜0.05).a-酮酸治疗组患者血清IL-6、TNF-a、CRP、MMP-2在服用a-酮酸6个月后均显著下降,MMP-9较治疗前有所升高,差异有统计学意义(P＜0.05).a-酮酸治疗组MHD患者LADs、LVEDd、IVSTd、LVPWT、LAI、LVMI值均明显低于非a-酮酸治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组RWT相比没有明显的差异(P＞0.05).LVEF、FS、E/A值较非a-酮酸治疗组明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:a-酮酸可以降低血清IL-6、TNF-a、CRP及MMP-2水平,改善全身炎症状态,升高血清MMP-9水平,改善肾功能、心脏结构与功能,对血液透析患者心血管事件的预防、治疗及提高其生存质量和长期生存率有一定的临床意义.

关键词：a-酮酸、维持性血透、微炎症状态、心血管疾病

所属期刊栏目：19

分类号：R459.5(治疗学)

资助基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目112210515

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：201-205