剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠不同治疗方法效果比较

摘要：

目的：寻找一种安全、有效、微创、不良反应小且不影响生育功能的剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠治疗方法。方法：将52例剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠患者，按不同药物保守治疗方法随机分为3组，A组使用甲氨蝶呤(MTX)肌注+米非司酮口服，B组在B超引导子宫疤痕部位妊娠囊穿刺囊内注射甲氨蝶呤(MTX)，C组用双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞。结果：C组治疗成功率、7 d β-HCG下降率明显高于A、B两组，阴道出血量、血p-HCG转阴时间、平均住院日明显少于A、B两组，差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组间比较，治疗成功率、平均住院日差异无统计学意义(P＞0.05)，B组阴道出血量、7 d β-HCG下降率明显高于A组，而血β-HCG转阴时间明显少于A组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。C组不良反应发生率明显少于A、B两组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：双侧子宫动脉MTX灌注与栓塞联合应用的预处理后再行清宫术是高效、不良反应小且不影响生育功能的子宫疤痕部位妊娠治疗方法，可作为保守治疗的首选治疗方案。

关键词：剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠、米非司酮、甲氨蝶呤、子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗、子宫动脉栓塞

分类号：R713.8;R714.2(妇产科学)

资助基金：海南医学院科研基金资助学报项目0020110424

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1533-1535,1538