重症呼吸机相关性肺炎患者92例临床分析
目的:探讨重症呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素和临床特点.方法:对我院2007年1月~2010年12月间收治入院后进行机械通气的219例患者的临床资料进行回顾性分析,其中发生VAP的患者92例.应用单因素分析和Logistic回归分析法分析VAP发生的危险因素,并对患者病原学分布情况进行分析.结果:患者意识状态、机械通气时间、误吸、应用激素、联合应用抗生素与VAP相关(P<0.05).Logistic回归分析显示两种以上抗生素联合应用、机械通气时间≥3d、误吸是VAP的危险因素.92例患者中病原学检查均为阳性,共分离出病原菌206株,其中革兰氏阳性菌52株(25.2%),革兰氏阴性茵122株(59.3%),真菌32株(15.5%).其中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞茵、肺炎克雷伯茵、鲍氏杆菌及假丝酵母茵是VAP的主要病原菌,两种以上病原茵感染患者为73例,占79.3%.VAP病原菌耐药性较高.结论:两种以上抗生素联合应用,机械通气时间≥3d,误吸是VAP的危险因素,VAP病原茵混合感染率较高,病原茵耐药性较强,应针对VAP危险因素进行有效的预防.
呼吸机相关性肺炎、病原茵、危险因素
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
海南医学院科研基金资助学报项目0020110317
2015-12-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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1208-1210