脐血血气分析、Apgar评分和新生儿预后的关系

摘要：

目的:初步探讨分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的新生儿出生时脐动脉血气分析、Apgar评分与新生儿预后的关系及其临床意义.方法:选取2009年10月～2011年1月在我院分娩过程中诊断为胎儿宫内窘迫的产妇220例,在胎儿娩出后立即行脐动脉血气分析,并追踪新生儿结局,同时取同期正常分娩的新生儿脐动脉血气分析对照.结果:胎儿窘迫组中脐血血气分析pH值＜7.2者76例,占34.5%,其中单纯胎心监护异常组占23.6%,单纯羊水污染组占43.2%,胎心监护异常合并羊水污染组占32.9%,而正常对照组脐血血气分析pH值＜7.2者8例,占8%.两者间差异有统计学意义(P＜0.05);在胎儿窘迫组中新生儿出生后Apgar评分＞7分病例中脐动脉血气pH＜7.2者占23.6%,而Apgar评分＜7分病例中,有86.8%新生儿脐动脉血气pH＜7.2,两者差异有统计学意义(P＜0.05).对预测新生儿围生期患病率,单纯Apgar评分预测新生儿患病率的阳性预测值为42.1%,单纯脐血血气分析预测新生儿患病率阳性预测值为26.3%,两个指标联合预测新生儿患病率的阳性预测值为51.5%.结论:临床诊断分娩过程中胎儿窘迫者新生儿出生后脐血血气分析及Apgar评分多数正常,可能存在过度诊断现象;脐血血气分析和Apgar评分相互补充,应结合Apgar评分和脐动脉血气分析来共同评价新生儿预后,降低围生期新生儿患病率.

关键词：胎儿宫内窘迫、脐动脉血气分析、新生儿窒息、围生期

所属期刊栏目：17

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：海南医学院科研基金资助学报项目0020110052

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：253-256