儿童及成年急性穿孔性阑尾炎患者细胞因子变化与临床意义

摘要：

目的:探讨儿童及成年急性穿孔性阑尾炎(APA)患者血清细胞因子(CKs),即肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)的含量变化,为临床诊治提供思路及依据.方法:25例APA患儿及20例成年患者术后即刻采集血液标本,检测以上3项CKs及白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平,并测取同期来院查体的健康儿童及成年人各15例的标本作为参考值.观察记录患者(儿)的临床指标,并将以上5项指标与临床指标进行相关性分析.结果:(1)所有患者(儿)术后即刻的WBC、CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于参考值(P＜0.05),治疗后均明显呈不同程度回落;尽管出院前患儿组的WBC、CRP已恢复正常,但TNF-α、IL-6及IL-8仍高于参考值,且高于成年患者(P＜0.05);(2)术后患儿组的腹痛、腹胀的消退时间,体温、肠蠕动的恢复时间及住院时间均较成年患者长(P均＜0.05);(3)相关性分析显示TNF-α、IL-6、IL-8、WBC及CRP 5项指标两两间呈较强的正相关性(均为r＞0.80,P＜0.01);术后即刻TNF-α、IL-6及IL-8的水平与住院时间均呈负相关性(分别为r=-0.67,-0.78,-0.72;P=0.035,0.029,0.032).结论:(1)TNF-α、IL-6及IL-8三者适用于评价APA的炎症程度,且与患者(儿)的预后有关;(2)儿童APA的CKs含量高于成年患者,可能与儿童的免疫力低下有关;(3)WBC与CRP不能作为儿童APA痊愈出院的单一标准,应适当检测CKs以协助临床决策.

关键词：急性穿孔性阑尾炎、细胞因子、儿童、成年人、临床观察

所属期刊栏目：16

分类号：R656.8(外科学各论)

资助基金：海南医学院科研基金资助学报项目0020100320

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1155-1158