冠心病围术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化的研究

摘要：

目的:研究冠心病围术期肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及血流动力学规律,为临床冠心病围术期的治疗提供参考.方法:37例冠心病患者分为4组,组1行体外循环下的冠状动脉旁路移植术(CABG)+室壁瘤切除,组2 行CABG,组3行非体外循环下的冠状动脉旁路移植术(OPCABG),组4行激光心肌打孔(TMLR);10例瓣膜病患者(组5)作为对照组.采用放射免疫法测定并就比较各组血管紧张素II (AGII)和醛固酮(ALD)水平.结果: AGII:组内:组1、2主动脉开放时及术后3、6、24 h明显高于术前(P <0.05),组3、4术后无明显升高(P >0.05),组5阻断前、主动脉开放时、术后3 h明显高于术前(P <0.05);组间:组2术后3 h明显高于组3、4(P <0.05).ALD:组内:组1、2及5主动脉开放时、术后3 h显著高于术前(P <0.05);组间:组2开放时、术后3 h显著高于组3、4(P <0.05),组5高于其它各组各时间点(P <0.05).结论:冠心病围术期RAAS活性明显低于瓣膜病组,术后早期RAAS活性升高.CABG患者RAAS升高更为明显,但24 h以内恢复正常.非体外循环下搭桥和激光心肌打孔患者,心功能恢复快,全身反应相对较轻.

关键词：冠状动脉疾病、冠状动脉旁路移植术、体外循环、激光心肌打孔、血管紧张素

所属期刊栏目：15

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2009-06-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：434-436,442