老年SAP患者血清PCT、hs-CRP、PA、Ca及FIB水平变化及临床意义

摘要：

目的 探究老年重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清前白蛋白(PA)、血钙(Ca)及纤维蛋白原(FIB)水平变化及其临床意义.方法 前瞻性选取2021年11月至2022年10月宝鸡第三医院收治的90例老年SAP患者作为A组,另选取38例老年轻症急性胰腺炎患者作为B组,选择同期40例健康体检者作为C组,测定并比较所有受检者的血清PCT、hs-CRP、PA、Ca和FIB水平,分别收集A组、B组患者入院后24h内的急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分状况;采用Spearman相关分析法分析PCT、hs-CRP、PA、Ca、FIB、APACHEⅡ评分指标与病情严重程度的相关性,绘制受检者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评估各指标对老年SAP患者病情严重程度的诊断价值.结果 A组患者的PCT、hs-CRP、FIB水平分别为(5.49±1.64)μg/L、(39.78±8.21)mg/L、(4.49±2.04)g/L,明显高于B组的(1.94±1.24)μg/L、(15.78±5.45)mg/L、(3.34±1.54)g/L和C组的(0.48±0.21)μg/L、(2.78±0.34)mg/L、(2.08±0.21)g/L,且B组患者的上述各项指标明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的PA、Ca水平分别为(150.12±8.22)mg/L、(2.55±0.48)mmol/L,明显低于B组的(211.12±13.18)mg/L、(3.32±0.95)mmol/L和C组的(316.35±18.32)mg/L、(3.89±1.18)mmol/L,且B组患者的上述各项指标明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者APACHEⅡ评分为(19.82±3.53)分,明显高于B组的(8.85±3.67)分,差异有统计学意义(P<0.05);随着APACHEⅡ评分升高,PCT、hs-CRP、FIB水平也升高,而PA、Ca水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,PCT、hs-CRP、FIB及APACHEⅡ评分与老年SAP病情严重程度成正相关(r=0.623、0.457、0.650、0.758,P<0.05),PA、Ca与老年SAP病情严重程度成负相关(r=-0.232、-0.335,P<0.05).经ROC分析结果显示,APACHEⅡ评分对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC最大为0.889,特异性为86.3%,敏感性为88.2%;PCT、hs-CRP对老年SAP患者病情严重程度诊断的AUC分别为0.823、0.809,特异性为88.3%、75.2%,敏感性为69.2%、68.6%;PA、Ca、FIB对老年SAP患者病情严重程度诊断的 AUC分别为0.759、0.782、0.714,特异性为73.3%、74.1%、76.5%,敏感性为66.6%、70.3%、68.3%.结论 老年SAP患者机体血清PCT、hs-CRP、FIB均明显升高,PA、Ca明显降低.PCT、hs-CRP、FIB与SAP病情严重程度具有正相关性,PA、Ca与老年SAP病情严重程度呈负相关,对临床病情诊断和预后评估有重要意义.

关键词：老年重症急性胰腺炎、血清降钙素原、超敏C反应蛋白、血清前白蛋白、纤维蛋白原

所属期刊栏目：34

分类号：R657.5+1(外科学各论)

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2971-2975