N-MDT诊疗模式在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用

摘要：

目的 探究基于以护士为主导的多学科诊疗模式(N-MDT)在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用价值.方法 回顾性分析2019年6月至2021年10月陕西省人民医院收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料.将2019年6月至2020年10月期间实施常规诊疗模式的50例急性胰腺炎患者作为对照组,2020年11月至2021年10月期间实施N-MDT诊疗模式的50例患者作为观察组.比较两组患者肠内营养管理效果,同时比较两组患者干预前、干预5d后的炎性因子[血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素22(IL-22)]和肠内营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、纤维蛋白原(FIB)];采用生活质量评分量表(SF-36)评价两组患者干预前、干预5d后的生活质量;比较两组患者脓毒血症、肺部感染等并发症发生情况;随访1年,比较两组患者的预后情况;自制问卷调查两组患者对护理的满意度.结果 观察组患者的ICU驻留时间、住院时间分别为(5.45±1.42)d、(13.11±2.23)d,明显短于对照组的(7.37±2.33)d、(16.53±2.39)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预5d后,观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-22水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5d后,两组患者的上述各项指标均逐渐降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(2.45±0.44)μg/L、(8.23±2.08)mg/L、(0.21±0.04)pg/mL、(7.49±1.35)μg/mL,明显低于对照组的(4.84±1.21)μg/L、(12.03±2.25)mg/L、(0.35±0.06)pg/mL、(10.34±1.46)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的ALB、PA、TRF、FIB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5d后,两组患者的上述各指标均降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(23.33±2.05)g/L、(139.34±10.17)mg/L、(1.76±0.15)g/L、(3.49±0.35)g/L,明显低于对照组的(31.24±2.11)g/L、(168.17±11.21)mg/L、(2.83±0.42)g/L、(5.34±1.46)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的上述指标均逐渐提高,且观察组提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率及再入院率、死亡率分别为4.0%、0、4.0%,明显低于对照组的20.0%、6.0%、22.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度问卷得分为(94.26±4.66)分,明显高于对照组的(88.53±5.45)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 N-MDT诊疗模式应用于急性胰腺炎患者相较于常规诊疗模式肠内营养管理效果更显著,有利于缓解患者炎性反应,提高肠内营养代谢水平,改善患者生活质量,降低并发症发生风险,同时有助于提高护理工作效率和患者满意度.

关键词：以护士为主导的多学科诊疗模式、超敏C反应蛋白、血清前白蛋白、急性胰腺炎、纤维蛋白原、生活质量

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分类号：R473.6(护理学)

资助基金：陕西省人民医院科研项目2019HL-3

在线出版日期：2023-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2726-2731