超声引导下液体复苏治疗对脓毒症休克患者复苏效果和近期预后的影响

摘要：

目的 探讨超声引导下液体复苏治疗对脓毒症休克患者的复苏效果和近期预后的影响.方法 选择2020年1月至2022年1月汉中市人民医院收治的92例脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组(采用超声引导下液体复苏治疗)和对照组(采用常规治疗方法)各46例,复苏后比较两组患者的超声监测结果、血流动力学参数、复苏达标率、氧代谢各项指标、组织灌注和预后情况.结果 复苏前,两组患者的下腔静脉最大直径(Dmax)、下腔静脉最小直径(Dmin)、下腔静脉变异度(IVCV)比较差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后,观察组患者的IVCV为(10.12±1.47)%,明显低于对照组的(11.93±1.87)%,差异有统计学意义(P<0.05);复苏后,观察组患者的心率为(89.12±13.49)次/min,明显低于对照组的(100.65±19.41)次/min;而收缩压、舒张压、中心静脉压分别为(123.92±13.23)mmHg、(70.47±9.22)mmHg、(9.98±2.26)cmH2O,明显高于对照组的(117.97±12.31)mmHg、(65.89±8.17)mmHg、(8.85±2.31)cmH2O,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者在6 h、12 h、24 h的复苏率分别为26.09%、52.17%、76.09%,明显高于对照组的8.70%、30.43%、52.17%,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏后,观察组患者的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(ScvO2)、二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)分别为(96.42±0.11)mmHg、(34.49±0.23)mmHg、(66.12±0.49)%、(1.44±0.23)mmol/L,明显高于对照组的(95.23±0.24)mmHg、(34.48±0.21)mmHg,(63.65±0.41)%、(1.21±0.31)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏后,观察组患者血乳酸、动脉血CO2分压分别为(5.09±0.23)mmol/L、(10.12±0.49)mmHg,明显低于对照组的(6.08±0.21)mmol/L、(12.65±0.41)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏后,观察组患者血管外肺水指数、ICU住院时间、28d病死率分别为(10.09±0.23)mL/kg、(11.22±1.39)d、4.35%,明显低(短)于对照组的(11.08±0.21)mL/kg、(14.31±1.47)d、21.74%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下液体复苏治疗能够改善脓毒症休克患者的血流动力学参数,提高复苏达标率,改善患者氧代谢,具有临床应用价值.

关键词：脓毒症休克、超声引导、液体复苏、近期预后

所属期刊栏目：34

分类号：R541.6+4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：陕西省汉中市汉台区科技计划项目2015-K21

在线出版日期：2023-10-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2464-2469