阿加曲班序贯疗法联合rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对患者出血性转化的影响

摘要：

目的 探讨阿加曲班序贯疗法联合rt-PA溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者出血性转化的影响.方法 按随机数表法将2021年11月至2022年11月河南科技大学第二附属医院神经内科收治的98例AIS患者分为观察组和对照组各49例.两组均给予常规基础治疗,对照组患者采用rt-PA溶栓,观察组患者在对照组治疗的基础上予以阿加曲班序贯疗法治疗.比较两组患者的疗效及治疗前后的病情相关量表[改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]评分、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血清生化指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,同时比较治疗期间两组患者的不良事件发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为87.76%,明显高于对照组的65.31%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的MBI、WHOQOL-100评分分别为(69.72±8.90)分、(91.22±3.02)分,明显高于对照组的(58.61±7.90)分、(79.31±3.46)分,NIHSS评分为(8.94±0.97)分,明显低于对照组的(11.20±1.87)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PT、APTT、TT水平分别为(17.91±1.33)s、(34.68±1.91)s、(22.32±5.12)s,明显高于对照组(15.47±1.71)s、(32.60±1.81)s、(20.11±5.02)s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的IL-6、TNF-α、IL-2、CRP水平分别为(36.91±5.23)ng/L、(16.81±5.33)ng/L、(10.48±1.77)pg/mL、(9.21±1.16)mmol/L,明显低于对照组的(44.73±5.84)ng/L、(23.90±5.54)ng/L、(14.26±2.02)pg/mL、(11.08±2.01)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良事件总发生率为12.24%,略低于对照组的18.37%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿加曲班序贯疗法联合rt-PA溶栓治疗AIS可有效减轻患者的炎症反应,促进凝血功能恢复,疗效确切且安全性较高.

关键词：急性缺血性脑卒中、阿加曲班序贯疗法、rt-PA溶栓、神经功能、凝血功能、炎症反应

所属期刊栏目：34

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20200735

在线出版日期：2023-10-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2459-2463