收肌管阻滞联合IPACK在全膝关节置换术患者中的应用

摘要：

目的 探讨收肌管阻滞(ACB)联合腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞(IPACK)在全膝关节置换术患者中的应用效果.方法 选择2021年5月至2022年5月安康市中心医院收治的200例拟行全膝关节置换术的患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各100例.对照组行ACB麻醉,观察组行ACB联合IPACK麻醉;两组患者均行术后静脉镇痛.比较两组患者围术期情况,术后6 h、12 h、24 h、48 h的静息时、活动时视觉模拟评分法(VAS)评分、肌力及术前、术后7d时的膝关节活动度、最大屈曲角度,同时比较两组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者的术后首次补救镇痛时间、下床时间分别为(9.18±1.47)h、(3.53±0.68)d,均优于对照组的(6.23±1.26)h、(4.87±0.55)d,镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量分别为(0.96±0.14)次、(65.82±13.47)μg,明显少于对照组的(2.13±0.56)次、(87.35±15.91)μg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6h、12h静息时VAS评分分别为(1.82±0.37)分、(1.91±0.24)分,明显低于对照组的(3.06±0.28)分、(3.17±0.32)分,术后6h、12h活动时VAS评分分别为(1.96±0.30)分、(2.05±0.28)分,明显低于对照组的(3.26±0.21)分、(3.41±0.39)分,差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后24 h、48 h静息时、活动时的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h的肌力比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后7d,观察组患者的膝关节活动度、最大屈曲角度分别为(91.02±9.69)°、(97.32±11.29)°,明显大于对照组的(86.33±7.17)°、(90.03±10.65)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者不良反应发生率分别为5.00%和8.00%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACB联合IPACK在全膝关节置换术患者中的应用效果较好,安全性高.

关键词：全膝关节置换术、收肌管阻滞、腘动脉-膝关节囊后间隙阻滞、疼痛、肌力

所属期刊栏目：34

分类号：R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划项目2016SF-248

在线出版日期：2023-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2012-2015