重症急性胰腺炎患者血清SAA、CRP、ACE2水平变化及临床意义

摘要：

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清淀粉样蛋白(SAA)、C反应蛋白(CRP)、血管紧张素转化酶2(ACE2)水平变化及临床意义.方法 选取2017年1月至2019年12月间西安大兴医院消化内科收治的92例SAP患者作为研究对象(SAP组),并纳入同期收治的45例轻中症急性胰腺炎患者(轻中症组)和45例体检健康者(对照组)进行研究.采集三组受检者的血清标本,检测并比较其SAA、CRP、ACE2水平,采用Pearson相关分析法分析SAA、CRP、ACE2水平与患者病情严重程度的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各血清学检测指标诊断SAP的效能,并比较SAP继发感染者与非感染者血清学指标水平.结果 SAP组和轻中症组患者的SAA、CRP水平分别为(376.58±90.11)mg/L、(40.11±8.12)mg/L和(201.56±48.24)mg/L、(25.12±5.22)mg/L,明显高于对照组的(7.08±0.99)mg/L、(3.71±1.01)mg/L,ACE2水平分别为(189.55±45.54)pg/mL和(266.23±78.24)pg/mL,明显低于对照组的(354.53±95.22)pg/mL,而SAP组患者的SAA、CRP明显高于轻中症组,ACE2明显低于轻中症组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示:SAA、CRP与急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、早期预警评分(NEWS)均呈正相关(r=0.514、0.398,P<0.001;r=0.587、0.422,P<0.001),ACE2与APACHEⅡ呈负相关(r=-0.354,P<0.001);ROC曲线显示,SAA、CRP和ACE2及三者联合诊断SAP的AUC分别为0.886、0.923、0.512和0.981,联合诊断的敏感度均高于SAA、CRP、ACE2单项诊断结果,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP合并感染者SAA、CRP水平分别为(494.12±88.25)mg/L、(52.54±8.56)mg/L,明显高于非感染者的(315.66±67.55)mg/L、(26.54±6.77)mg/L,ACE2水平为(164.85±41.05)pg/mL,明显低于非感染者的(288.36±69.25)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 监测SAP患者血清SAA、CRP、ACE2水平有利于把握患者病情严重程度,预测其继发感染风险.

关键词：重症急性胰腺炎;血清淀粉样蛋白;C反应蛋白;血管紧张素转化酶2;临床意义

所属期刊栏目：32

分类号：R657.5+1(外科学各论)

在线出版日期：2021-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1942-1945