DNA倍体细胞检测与宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

摘要：

目的 对比DNA倍体细胞检测(DNA-ICM)与宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变筛查中的优缺点.方法 回顾性分析2016年1月至2017年4月在深圳市第二人民医院妇科门诊同时进行DNA-ICM和TCT筛查的12753例患者的临床资料,其中198例因两种筛查任一筛查结果 阳性,或HPV高危分型(+),或HPV高危分型(-)但妇科检查宫颈有可疑病灶者,故行阴道镜下宫颈活检.病理结果按慢性炎症(单纯炎症、湿疣样变)、低度病变(LSIL:CINⅠ)、高度病变(HSIL:CINⅡ-Ⅲ)及宫颈癌进行划分.分析两种方法在不同病理分类的灵敏度和特异度的差异.结果(1)活检病理以慢性宫颈炎为阴性结果,以LSIL(CINI)及其以上级别病变为阳性结果,两种方法比较,DNA-ICM灵敏度为93.5％(87/93),优于TCT的灵敏度69.9％(65/93),差异有统计学意义(P<0.05);DNA-ICM特异度为20.0％(21/105),低于TCT的特异度35.2％(37/105),差异有统计学意义(P<0.05);(2)对不同病理分类进行分层分析,DNA-ICM在湿疣样变、LSIL和HSIL中的阳性率分别为87.5％(49/56)、90.2％(37/41)和95.8％(46/48),明显高于TCT的64.2％(36/56)、63.0％(26/41)和72.9％(35/48),差异均有统计学意义(P<0.05);而在单纯炎症及宫颈癌中,DNA-ICM的阳性率分别为71.4％(35/49)和100％(4/4),与TCT的65.3％(32/49)和100％(4/4)结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对LSIL及其以上级别病变,DNA-ICM较TCT的敏感度高,虽然特异度降低,但可结合其他检查以弥补;同时DNA-ICM对湿疣样变、LSIL、HSIL的阳性率明显高于TCT,而对于单纯炎症及宫颈癌的阳性率又不低于TCT,故DNA-ICM可作为比TCT更敏感的宫颈癌筛查方法.

关键词：DNA倍体细胞检测、DNA细胞计数成像、宫颈液基细胞学检查、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变、宫颈癌

所属期刊栏目：31

分类号：R711.74(妇产科学)

资助基金：广东省深圳市第二人民医院临床研究项目基金编号:KS20190521002

在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1836-1839