针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响

摘要：

目的 探讨针刺联合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者围术期应激及术后认知功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年8月空军军医大学唐都医院收治的84例择期行腹部手术的老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组采取硬膜外麻醉,观察组在对照组基础上联合针刺麻醉.比较两组患者在麻醉前、插管后和术毕3个时间点的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)水平、心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录两组患者在术前、术后1 d的视觉模拟评分(VAS)、简易智力状态量表(MMSE)评分,同时比较两组患者术后1 d、2 d、3 d的恶心程度.结果 两组患者的Cor、CRP水平在麻醉前、插管后比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术毕时刻的Cor、CRP水平分别为(178.64±58.23)nmol/L、(76.29±20.34)mg/L,明显低于对照组的(264.51±79.57)nmol/L、(108.76±25.71)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者围术期不同时刻的HR、MAP指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),术前的VAS、MMSE评分比较两组间差异也均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后的VAS评分为(3.95±1.27)分,明显低于对照组的(4.76±1.53)分,MMSE评分为(24.86±2.03)分,明显高于对照组的(20.31±1.59)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、2 d、3 d的恶心情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合硬膜外麻醉能有效改善老年腹部手术患者术后围术期应激反应,减轻恶心、疼痛情况及对患者术后认知功能的影响.

关键词：老年腹部手术、围术期应激、针刺、硬膜外麻醉、认知功能

所属期刊栏目：31

分类号：R656(外科学各论)

在线出版日期：2020-08-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1825-1828