PiCCO监测技术在脓毒症休克患者液体复苏中的应用

摘要：

目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测技术(PiCCO)在脓毒症休克患者液体复苏中的应用效果.方法 选择2017年10月至2018年12月中国人民解放军空军第九八六医院重症医学科收治的83例脓毒症休克患者,按治疗方法的不同将患者分为观察组42例和对照组41例,观察组采用PiCCO监测技术,对照组采用传统监测技术.比较两组患者液体复苏前后每搏量(SI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期总容量指数(GEDVI)、心率(HR)、血管活性药物用量、液体复苏总量、免疫(CD4+、CD4+/CD8+)、白介素-10(IL-10)、内皮素(ET-1)的差异.结果 两组患者液体复苏后的SI、HR、CVP、ITBVI、GEDVI、IL-10、ET-1明显下降,MAP、CD4+、CD4+/CD8+明显上升,分别与液体复苏前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者液体复苏后的SI[(72.15±6.35)mL vs(79.54±5.34)mL]、HR[(102.53±7.59)次/min vs(113.56±9.87)次/min]、CVP[(8.24±2.67)mmHg vs(10.54±3.57)mmHg]、ITBVI[(42.02±4.69)mL/m2 vs(45.12±5.26)mL/m2]、GEDVI[(45.33±4.69)mL/m2 vs(50.21±5.34)mL/m2]、IL-10[(36.49±3.84)ng/L vs(42.15±5.16)ng/L]、ET-1[(154.51±18.75)pg/L vs(243.57±25.85)pg/L]比较,观察组明显低于对照组,而MAP[(69.25±10.78)mmHg vs(62.37±8.57)mmHg]、CD4+[(43.94±10.71)％vs(39.02±10.63)％]、CD4+/CD8+[(2.90±0.61)vs(2.02±0.53)]比较,观察组明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的去甲肾上腺素[(0.22±0.03)μg·kg-1·min-1 vs(0.29±0.03)μg·kg-1·min-1]、多巴胺用量[(6.85±2.13)μg·kg-1·min-1 vs(8.15±2.68)μg·kg-1·min-1]、复苏液体总量[(5835.26±315.24)mL vs(6351.49±457.81)mL]比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肺水肿和院内死亡率分别为2.38％、4.76％,明显低于对照组的14.63％、19.51％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PiCCO监测技术指导脓毒症休克患者液体复苏具有稳定血流动力学,降低炎性反应和提高免疫力作用,且能更合理指导血管活性药物应用,改善患者预后.

关键词：PiCCO监测技术、脓毒症、休克、液体复苏、感染

所属期刊栏目：30

分类号：R631(外科感染)

在线出版日期：2019-12-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3056-3059