痛风性关节炎合并血流感染、下肢脓肿一例

摘要：

痛风是因嘌呤代谢紊乱所致的一种慢性疾病,长期高尿酸血症是痛风发作的主要危险因素.痛风合并血流感染、下肢脓肿的病例报道较少,为引起临床工作者的重视,减少误漏诊,现对我院收治的一例痛风合并血流感染、下肢脓肿病例报道如下:
1 病例简介
患者男性,54岁,因"反复多关节肿痛20年,左膝关节疼痛1周"于2018年6月5日入院.患者于20年前因饮酒及进食海鲜后出现右足第一跖趾关节红肿疼痛,逐渐累及双足背、双膝关节、双指间关节等多个部位,就诊于外院,诊断为"急性痛风性关节炎",予消炎止痛、降尿酸等治疗(具体不详)后症状缓解后出院.患者病情反复,并多发痛风石,痛风急性发作时常自行服用糖皮质激素,间歇期关节功能可恢复正常.2个月前患者因双膝关节、左肘关节局部红肿热痛明显就诊于某医科大学附属第三医院,行双膝关节及左肘关节痛风石取石术,术后右膝关节及左肘关节恢复良好.1周前患者自觉左膝关节手术切口处化脓,自行扎破切口处的皮肤后有少许液体流出,后逐渐出现左膝关节疼痛加重,伴局部红肿,皮温增高,门诊拟"慢性痛风性关节炎"收入我院.患者近期无畏寒、寒战、发热,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛等其他不适.既往有高血压病史10余年,服"氯沙坦钾片100 mg qd、硝苯地平缓释片30 mg qd";糖尿病病史10年,服"二甲双胍缓释片500 mg tid、阿卡波糖片100 mg tid".有吸烟史30余年,约20支/d,未戒烟;否认嗜酒史及痛风家族史.

关键词：痛风性关节炎、血流感染、下肢脓肿、感染

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分类号：R684.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广东省自然科学基金2015A030313332、2017A030310456;广东省医学科研基金A2018271;暨南大学科研培育与创新基金21617493;暨南大学第一临床医学院科研培育专项基金2016320、2017105、2018108

在线出版日期：2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：2290-2291