不同麻醉方式对老年开胸肺癌根治术患者的应激水平及血流动力学的影响

摘要：

目的 探讨三种麻醉方式对老年开胸肺癌根治术患者的应激水平、炎症及血流动力学的影响.方法 选择2017年1月至2019年1月深圳市人民医院行开胸肺癌根治手术的老年患者90例,按照随机数表法将患者随机分为A、B、C组三组,每组30例.A组给予全凭静脉麻醉、B组给予吸入麻醉、C组给予硬膜外复合全身麻醉.分别于麻醉前后采集三组患者静脉血标本检测患者去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子水平(TNF-α),检测手术前后三组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、全心舒张末期容量指数(GEDVI).结果 在插管时、拔管时、拔管后30 min,三组患者的NE、E、Cor水平均明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组上述指标在插管时、拔管时、拔管后30 min明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前相比,三组患者术后1 h、术后24 h、术后72 h的CRP、TNF-α均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),其中A、B组患者的上述指标明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);与麻醉诱导前比较,三组患者在插管时、拔管时的HR、MAP均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管30 min后,A、B组患者的HR、MAP水平明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),但C组患者的血流动力学与麻醉前水平基本一致,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对老年开胸肺癌根治术患者行硬膜外复合全身麻醉可明显减轻应激、炎症反应,且术中血流动力学稳定,可作为临床推荐的麻醉方法.

关键词：硬膜外复合全身麻醉、老年患者、肺癌根治术、应激、炎症、血流动力学

所属期刊栏目：30

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2255-2258