床旁超声测定下腔静脉内径及呼吸变异度评估儿童脓毒性休克容量反应性的临床价值

摘要：

目的 探讨床旁超声测定下腔静脉内径(IVCD)及呼吸变异度(RVI)评估儿童脓毒性休克患者容量反应性的临床价值.方法 选取2017年1月至2018年12月深圳市儿童医院儿童重症医学科(PICU)收治的30例脓毒性休克患儿作为休克组,在液体复苏前后床旁超声测定IVCD及RVI,记录患儿心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP).选取我院同期全麻气管插管的腹股沟斜疝患儿30例作为对照组,手术前超声测定下腔静脉上述指标.比较两组IVCD和RVI的差异,观察CVP和IVCD、CVP和RVI间的相关性.结果 休克组患儿液体复苏前IVCDmax、IVCDmin均小于对照组[(0.75±0.09)vs(1.06±0.07);(0.57±0.10)vs(0.98±0.08)],RVI高于对照组[(24.35±6.88)vs(7.56±2.61)],差异均有统计学意义(P<0.05);液体复苏后0 h和2 h,休克组患儿的CVP、IVCDmax、IVCDmin均比复苏前明显增加,HR和RVI明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);CVP与液体复苏后IVCDmax、IVCDmin呈正相关(r=0.634,0.657,P<0.05),与RVI呈负相关(r=-0.751,P<0.05).结论 IVCD及RVI与儿童脓毒性休克患者容量反应性相关,床旁超声动态监测能够指导儿童脓毒性休克患者进行液体复苏.

关键词：儿童、脓毒性休克、下腔静脉、超声、容量反应性、呼吸变异度

所属期刊栏目：30

分类号：R726(儿科学)

资助基金：广东省深圳市卫生计生系统科研项目201606035

在线出版日期：2019-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2249-2251