噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

摘要：

目的 观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 采用简单随机数表法将2015年1月至2016年1月在成都医学院第一附属医院呼吸内科住院治疗后病情稳定的128例COPD患者分为观察组与对照组,每组64例,对照组在常规治疗基础上单用噻托溴铵粉雾剂吸入治疗(18 μg/次,1次/d),观察组在对照组治疗的基础上加用NAC泡腾片口服(600 mg/次,1次/d),疗程均为4个月.比较两组患者治疗前后的呼吸困难(mMRC)分级、动脉血气指标和肺功能指标.结果 与治疗前比较,治疗后观察组和对照组mMRC分级均降低,且观察组较对照组mMRC分级下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)均高于本组治疗前[(85.64±7.90)mmHg vs(59.77±10.85)mmHg、(77.56± 6.52)mmHg vs(58.61±8.70)mmHg和(95.13±2.61)% vs(86.64±5.76)%、(93.92±2.41)% vs(85.44±4.84)%],且观察组PaO2和SaO2较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于本组治疗前[(42.58±5.53)mmHg vs(61.13±10.62)mmHg和(46.84±6.06)mmHg vs(58.61±8.70)mmHg],且观察组PaCO2较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于本组治疗前[(1.78±0.51)L vs(1.36±0.58)L和(1.60±0.52)L vs(1.40±0.51)L],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组用力肺活量(FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均较本组治疗前升高[(2.81±0.71) L vs (2.42±0.73) L、(2.52±0.74) L vs (2.36±0.73) L和(61.14±17.51)% vs (46.05± 17.56)%、(51.70±18.60)% vs(45.48±17.78)%],且观察组较对照组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单用噻托溴铵相比,噻托溴铵联合NAC对COPD稳定期患者呼吸困难症状、动脉血气指标及肺功能指标改善更显著.

关键词：噻托溴铵、N-乙酰半胱氨酸、慢性阻塞性肺疾病、呼吸困难、肺功能

所属期刊栏目：29

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2018-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1072-1075