基于ROC曲线分析HCY、hs-CRP、PCSK-9诊断原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的价值

摘要：

目的 基于ROC曲线探究同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、前蛋白转化酶枯草溶菌素-9(PCSK-9)在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(AS)中的诊断价值.方法 选择2016年10月至2017年5月上海市徐汇区精神卫生中心进行治疗的原发性高血压患者154例作为研究对象,根据颈动脉超声检测结果分为AS组(85例)与非AS组(69例),另选取同期在上海市徐汇区精神卫生中心进行体检的健康志愿者70例作为对照组,对总动脉以及颈内动脉内膜中厚度(IMT)进行测定,比较不同患者血清hs-CRP、HCY、PCSK-9水平,创建受试者工作特征曲线分析不同血清指标预测颈动脉粥样硬化的价值.结果 AS组、非AS组收缩压和舒张压均明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AS组患者颈总动脉、颈内动脉左右两侧及平均IMT均高于非AS组差异均有统计学意义(P<0.05).AS组hs-CRP、HCY、PCSK-9水平均高于非AS级、对照组,非AS组hs-CRP、HCY、PCSK-9水平均高于对照组差异均有统计学意义(P<0.05).以颈动脉超声结果作为金标准,单项诊断中hs-CRP、HCY、PCSK-9诊断符合率分别为75.11%、66.96%、75.89%.hs-CRP联合HCY、PCSK-9联合HCY、PCSK-9联合hs-CRP以及三项联合检测诊断符合率分别为74.55%、71.42%、74.10%、87.50%.两项联合诊断灵敏度、特异度、符合率均高于单项诊断,误诊率、漏诊率低于单项诊断,三项联合诊断灵敏度、特异度、符合率高于两项联合诊断,误诊率、漏诊率低于两项联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示三项联合诊断AUC(0.886)值高于PCSK-9联合hs-CRP、hs-CRP联合HCY、PCSK-9联合HCY、HCY、hs-CRP、PCSK-9单项诊断(0.812、0.807、0.796、0.724、0.637、0.589).结论 HCY、hs-CRP、PCSK-9对于发性高血压患者颈动脉粥样硬化诊断均有一定价值,三者联合检测后符合率、灵敏度、特异度得到明显提高,诊断价值更高.

关键词：颈动脉粥样硬化、同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、前蛋白转化酶枯草溶菌素-9、诊断价值

所属期刊栏目：29

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-03-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：208-211