剖宫产术后子宫瘢痕妊娠清宫术预后的影响因素分析

摘要：

目的 探讨清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)不良结局的影响因素.方法 选取2012年1月至2015年5月期间我院妇产科收治的66例直接行B超引导下清宫术治疗的CSP患者为研究对象,根据手术结果分为失败组(n=6)和成功组(n=60),对于清宫手术成功的患者根据术后有无残留组织分为残留组(n=22)和未残留组(n=38).比较各组的基线资料与术前相关指标,采用多因素Logistic回归分析筛选出患者发生手术失败、病灶残留的危险因素.结果 失败组患者的人绒毛膜促性腺激素(hCG)、胎囊直径等明显高于成功组,剖宫产次、瘢痕肌层厚度、血流阻力指数等显著低于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);残留组患者的停经时间、hCG、胎囊直径等明显高于成功组,瘢痕肌层厚度、血流阻力指数等明显低于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,hCG、胎囊直径、瘢痕肌层厚度是患者清宫手术失败的独立影响因素(P<0.05),停经时间、hCG、胎囊直径、血流阻力指数是患者术后病灶残留的独立影响因素(P<0.05).结论 直接清宫手术适合于早期CSP患者,尤其是停经时间短、血清hCG水平不高、胎囊较小、瘢痕肌层较厚、血流阻力较大者,出现不良结局的风险较低.

关键词：剖宫产、子宫瘢痕妊娠、清宫术、预后、影响因素

所属期刊栏目：28

分类号：R719.8(妇产科学)

在线出版日期：2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1516-1518