不同腹腔镜子宫动脉阻断方法对卵巢储备功能的影响

摘要：

目的：研究腹腔镜下不同子宫动脉阻断法对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响。方法选择2011年7月至2014年1月在我院妇产科就诊的子宫肌瘤患者120例，根据手术方式分三组，每组40例。A组患者行腹腔镜子宫动脉永久阻断+子宫肌瘤剥除术(PAB+LM)；B组患者行腹腔镜子宫动脉临时阻断+子宫肌瘤剥除术(TAL+LM)；C组患者行腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)。比较三组患者术前、术后3个月、12个月及24个月的卵泡早期雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平及窦状卵泡数(AFC)数，并记录潮热等更年期症状，进行卵巢功能评定。结果 A组患者术后3个月的E2水平为(70.46±12.30) mg/L，较术前的(79.56±10.10) mg/L明显下降，FSH水平为(6.81±1.56) IU/L，较术前的(5.90±1.06) IU/L明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)；而术后12个月[E2(80.26±11.10) mg/L，FSH (6.25±1.57) IU/L]及24个月[E2(79.66±12.15) mg/L，FSH (5.89±1.34) IU/L]分别与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)；B、C组各激素及A组AMH在不同时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组间比较，术后3个月E2水平，B组和C组分别为(79.14±12.25) mg/L和(79.24±9.23) mg/L，均高于A组的(70.46±12.30) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)，其余激素三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术前的AFC分别为(8.25±1.43)个和(8.24±1.38)个，术后3个月均降低，分别为(7.08±1.92)个和(7.11±1.56)个，差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组在术后12个月均恢复正常；C组手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术前、术后均未出现潮热等症状，卵巢储备功能在术前术后无明显变化。结论在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中联合TAL不影响卵巢功能，而联合PAB对卵巢功能的影响短暂可逆，不增加绝经期提前的风险。

关键词：子宫动脉阻断术、子宫肌瘤剥除术、腹腔镜、卵巢储备功能

所属期刊栏目：27

分类号：R713.4(妇产科学)

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3176-3178,3179