Roux-en-Y胃旁路术治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响

摘要：

目的：探讨Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗不同体质指数2型糖尿病的疗效及其对患者糖脂代谢的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在涿州市医院外科接受Roux-en-Y胃旁路术治疗的2型糖尿病患者96例，根据体质量指数(BMI)不同分为高BMI组44例(BMI≥30.0 kg/m2)和低BMI组52例(BMI<30.0 kg/m2)。分别在术前及术后1个月、3个月、6个月、12个月检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FC-P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、体质量、腰围、BMI和用药情况，比较手术前后的各项指标。随访患者术后12个月的疗效及相关影响因素。结果高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月的体质量、BMI、腰围的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；脂代谢分析显示，高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月TC、TG、LDL-C、HDL-C的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；糖代谢分析显示，高BMI组和低BMI组患者手术前，术后1个月、3个月、6个月及12个月HbA1c、FC-P的变化趋势比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；高BMI组患者FPG水平术后3个月[(5.7±1.4) vs (7.0±1.8)]、6个月[(5.5±1.6) vs (6.7±2.1)]及12个月[(5.4±1.2) vs (6.7±1.6)]明显低于低BMI组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高BMI组患者2 hPG水平术后1个月[(9.3±1.5) vs (10.8±1.7)]、3个月[(9.0±1.8) vs (10.2±1.4)]及6个月[(7.9±1.3) vs (8.7±1.1)]明显低于低BMI组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高BMI组患者术后疗效为93.2%，与低BMI组的88.5%比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示，术后1年缓解的相关影响因素为FPG、糖尿病病程及术前用药情况(P<0.05)。结论 Roux-en-Y胃旁路术对BMI≥30.0 kg/m2或BMI<30.0 kg/m2的2型糖尿病患者均具有良好的疗效和安全性。术前空腹血糖水平低、病程短的2型糖尿病患者术后1年手术缓解率较好。

关键词：Roux-en-Y、胃旁路手术、2型糖尿病、体质指数、糖脂代谢

所属期刊栏目：27

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河北省保定市科学计划与发展指导计划项目编号14ZF089

在线出版日期：2016-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1956-1959