高、低通量血透对尿毒症维持性血透患者残余肾功能的保护作用

摘要：

目的：探讨高、低通量血透对尿毒症维持性血透(MHD)患者残余肾功能(RRF)的保护作用。方法将2012年5月至2014年5月我院血液净化中心行MHD治疗的88例尿毒症MHD患者采用随机数表法分为高通量组(高通量血液透析)和低通量组(低通量血液透析)，每组各44例，均观察6个月；比较两组患者的RRF及RRF保留时间，采用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平，采用免疫酶联法测定白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，发放健康状况简表(SF-36)评估生活质量；电话或门诊随访至2015年5月，比较两组患者的临床终点事件发生率。结果透析6个月后，高通量组患者的RRF显著高于低通量组[(1.02±0.41) mL/min vs (0.54±0.39) mL/min]，RRF保留时间明显长于低通量组[(39.64±12.06)个月vs (21.06±10.55)个月]；高通量组患者透析6个月后CRP、IL-6、TNF-α明显低于低通量组[(9.26±6.11) mg/L vs (17.32±13.26) mg/L、(15.60±5.08) ng/L vs (46.08±5.32) ng/L、(4.09±1.13)μg/L vs (9.28±1.71)μg/L]；以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)；高通量组躯体健康[(61.27±10.02)分]、躯体角色功能[(45.96±8.33)分]、心理健康[(69.85±14.20)分]、躯体疼痛[(76.32±13.58)分]、总体健康评分[(49.31±7.59)分]均显著高于低通量组[(55.67±8.96)分、(34.82±9.30)分、(61.38±11.67)分、(56.20±13.08)分、(42.52±5.97)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。高通量组患者的心血管事件发生率为13.64%(6/44)，明显低于低通量组的31.82%(14/44)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高通量血液透析能够保护RRF，改善微炎症状态，降低心血管疾病发生率。

关键词：维持性血液透析、高通量、肾功能、并发症、微炎症状态

所属期刊栏目：27

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2016-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1912-1914,1915