GnRHa联合反加疗法治疗保守性手术后中、重度子宫内膜异位症临床分析

摘要：

目的：观察中、重度子宫内膜异位症(EMS)保守性手术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加治疗的临床效果。方法选取50例经保守手术治疗的中、重度子宫内膜异位症患者为研究对象，根据治疗方法分为GnRHa组和反加组各25例，GnRHa组保守手术治疗后3~5 d给予GnRHa (戈舍瑞林3.6 mg)治疗6个月，反加组在此基础上加用克林蒙(含戊酸雌二醇+雌二醇环丙孕酮)治疗6个月。比较两组患者的症状变化、复发率、生殖激素水平、绝经相关症状发生率，分析GnRHa反加疗法的临床效果及安全性。结果48例患者均完成6个月的治疗及12个的随访，GnRHa组2例中途退出。反加组中22例患者(88.0%)盆腔症状改善或消失，复发3例(12.0%)，随访期间11例不孕患者妊娠，妊娠率为64.7%。GnRHa组20例(86.9%)患者盆腔症状改善，复发3例(13.0%)，10例不孕患者妊娠(55.5%)。两组患者临床症状改善、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的E2、FSH、LH均较治疗前降低(P<0.05)；但反加组E2、FSH与GnRHa组比较(P<0.05)，差异具有统计学意义。GnRHa组治疗期间围绝经症状如潮热、阴道干涩、情绪波动、骨痛、关节痛发生率显著高于反加组(P<0.05)。结论 GnRHa联合反加法治疗EMS临床效果与单用GnRHa治疗相似，但可改善患者治疗期间围绝经症状，提高生活质量。

关键词：子宫内膜异位症、促性腺激素释放激素激动剂、反向添加治疗

分类号：R711.71(妇产科学)

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1663-1664,1665