儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

摘要：

目的：掌握广州地区儿童社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia，CAP)的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4856例2 d~14岁患儿分别进行多病原联合检测，采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养；鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原；静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果 CAP患儿主要以1岁以下的居多，且发病季节亦主要以秋冬为主；共培养分离1131株病原菌(23.29%)，其中，革兰氏阴性菌631株(55.79%)，阳性菌500株(44.21%)；检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌(28.65%)、肺炎链球菌(25.29%)、大肠埃希氏菌(23.08%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4.51%)；革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高，达92.55%，而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高，耐药率高达98.40%；1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于1岁以下，其余均显著低于1岁以下(P<0.05)，金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势，肺炎链球菌感染逐年下降，肺炎克雷伯菌发生率比较稳定，大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体，多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于1岁以上。

关键词：儿童、社区获得性肺炎、流行特点、菌种、耐药

分类号：R725.6(儿科学)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金编号WSTJJ20100101422301196909171224

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1146-1149