超声测量视神经鞘直径预测颅脑损伤患者颅内压增高的价值

摘要：

目的：探讨超声测量视神经鞘直径(ONSD)对急诊成年颅脑损伤患者颅内压(ICP)增高的预测准确性和实用性。方法对101例急诊科颅脑损伤的成年患者(>18岁)行床旁ONSD的超声测量，然后进行头颅CT检查；对患者临床表现及CT检查进行ICP增高评分，按总评分将患者分为三组，比较各组之间ONSD值的差异。分别以ONSD≥5.0 mm及ONSD≥5.3 mm为阈值判断患者ICP是否升高，并将该方法所得结果与临床/CT评分法相比较。结果三组之间ONSD值差异有统计学意义(P<0.01)。以0分及≥2分两组患者对ONSD法判断ICP升高的准确性进行评价。取ONSD≥5.0 mm为阈值，敏感度为100%(25/25)、特异度为80.5%(33/41)、准确度为89.4%(59/66)、阳性预测值为78.1%(25/32)、阴性预测值为100%(34/34)；取ONSD≥5.3 mm为阈值，敏感度为100%(25/25)、特异度为90.2%(37/41)、准确度为93.9%(62/66)、阳性预测值为86.2%(25/29)、阴性预测值为100%(37/37)。结论超声测量ONSD能够较好预测颅脑损伤患者ICP水平，在颅脑损伤患者的急救方面有较高的应用价值。

关键词：视神经鞘直径(ONSD)、颅内压(ICP)、视神经超声、颅脑损伤

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1124-1126