第3、4气管软骨环至上中切牙的距离与体表标志的关系及其临床价值

摘要：

目的：研究第3、4气管软骨环至上中切牙的距离与胸骨长度的关系，为经皮扩张气管切开术(PDT)患者外退气管导管提供参考数据。方法第一阶段选择重症医学科行传统气管切开术的患者112例，纤维支气管镜直视下测量第3、4气管软骨环至上中切牙的距离(D)，并以胸骨长度进行一元线性相关分析。第二阶段选择重症医学科气管插管且需行PDT的患者76例，随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。A组患者先按第一阶段得出的回归方程计算出D值，然后以D为导向外退气管导管，而B组患者仅凭临床医师经验外退气管导管，待导管尖端退至预定位置后行PDT。观察两组患者手术耗时、一次退管成功率，再次气管插管率的情况。结果112例正常成人胸骨长度15.7~25.1 cm，平均(19.3±1.5) cm，D为17.7~23.6 cm，平均(18.4±1.6) cm，D与胸骨长度存在显著相关性(r=0.87，P<0.01)。与B组比较，A组患者PDT耗时明显减少[(11.2±1.3) min vs (13.3±1.2) min， P=0.000]。结论胸骨长度预测出的第3、4气管软骨环至上中切牙的个体化距离可以指导PDT患者退管，并减少其手术时间。

关键词：气管切开术、胸骨、气管插管、气管

分类号：R655.3(外科学各论)

资助基金：湖南省郴州市科技局计划项目编号2011NS089

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1117-1119