闭合性心脏创伤75例临床诊治分析

摘要：

目的：探讨闭合性心脏创伤的早期诊断和治疗方法。方法将75例心脏创伤区患者用院前评分中的创伤指数(TI)量化伤情分为轻中度伤(36例)、重度伤(23例)、危重伤组(16例)。胸片、心电图、彩超、血清学检查均在伤后24 h内进行，重点观察患者24 h内、1 d、3 d、5 d的心肌肌钙蛋白I (cTnI)、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、血清心肌酶(CK-MB)的动态变化，严密监护及控制心律失常，视病情选择治疗方案。结果本组病例痊愈70例，死亡5例。ECG与血清cTnI、cTnT和CK-MB含量的变化比较，ECG在预测心肌损伤时具有很高的灵敏性，cTnI、cTnT异常时则对心肌损伤具有很高特异性。结论心脏闭合性创伤易误诊、漏诊，cTnI、cTnT、CK-MB和心电图结合影像检查可以大大提高早期诊断准确率。

关键词：心脏创伤、心肌损伤、非穿透性

分类号：R641(创伤外科学)

资助基金：北京市科技新星资助计划编号xx2013107；解放军总医院临床科研扶持基金编号2012FC-CXYY-4008；三亚市医疗卫生科技创新项目编号YW1304

在线出版日期：2014-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1114-1116,1117