老年人肝门部胆管癌的手术治疗方式探讨

摘要：

目的 探讨手术治疗老年患者肝门部胆管癌的方法.方法 将经手术治疗的54例肝门部胆管病例按年龄分为70岁及以上组(A组32例)和70岁以下组(B组22例),对两组临床资料、手术方式、手术并发症及随访资料等进行回顾对比分析.结果 本组总切除率为51.9％ (28/54),其中根治性切除(R0)率为53.6％ (15/28),姑息性切除(R1,R2)率为46.4％ (13/28).A组、B组切除率分别为53.1％ (17/32)与50.0％(11/22),差异有统计学意义(x2=2.98,P=0.08),根治性切除率分别为52.9％ (9/17)与54.5％ (6/11),差异无统计学意义(x2=0.006,P=0.93),局部切除比例分别为82.4％ (14/17)与54.5％ (6/11),差异亦无统计学意义(x2=2.53,P=0.11),局部切除获根治率分别占57.1％ (8/14)与50.0％ (3/6),差异有统计学意义(x2=0.09,P=0.77).术后两周血清总胆红素与术前相比较,A组(t=5.19,P=0.000)、B组(t=3.67,P=0.007)差异均有统计学意义,但A组与B组比较,术前(t=1.52,P=0.14)与术后(t=0.69,P=0.49)血清胆红素均差异无统计学意义.A组、B组术后发生并发症分别为13例(13/32,40.6％)、6例(6/22,27.3％),两组比较差异无统计学意义(x2=1.02,P=0.31).R0切除的中位生存时间为(38.0±9.6)个月,姑息切除为(11.0±2.5)个月,姑息引流为(6.0±3.0)个月,三者间差异均有统计学意义(x2=11.03,P=0.004),但A组与B组的整体生存率差异无统计学意义(x2=0.27,P=0.60).结论 年龄不是影响肝门部胆管癌切除与否的因素,局部切除是老年患者外科治疗的首选方式.

关键词：胆管癌、肝门部、外科手术、老年

所属期刊栏目：23

分类号：R735.8(肿瘤学)

在线出版日期：2012-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：12-14