紧急气管插管早期不同通气量对AECOPD患者预后的影响

摘要：

目的 探索慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者紧急气管插管后不同通气量对患者预后的影响.方法 选择AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭需要机械通气的患者40例,根据紧急气管插管后辅助通气量不同分为两组,Ⅰ组(n=20)患者潮气量为10～15 ml/kg,呼吸频率15-20次/min;Ⅱ组(n=20)患者设置潮气量为6 ml/kg,呼吸频率12次/min.监测气管插管前、辅助通气后5 min、15 min、30 min的血气分析、血钾、血压、血氧饱和度,分析其变化规律.结果 Ⅰ组机械通气30min后pH值大于7.45的患者12例,PaCO2:下降超过40mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者10例;血钾下降(0.6±0.13)mmol/L,血压明显下降,应用血管活性药物8例,3例出现室性心律失常,2例心跳骤停死亡.Ⅱ组机械通气30 min后pH值大于7.45的患者6例,PaCO2下降大于40 mmHg者4例;血钾下降(0.3+0.06)mmol/L,血压下降需要血管活性药物者2例,无死亡病例.结论 AECOPD伴呼吸衰竭患者,紧急气管插管后血压下降与机械通气后二氧化碳迅速排出、代谢性碱中毒、低钾血症、胸腔正压有关,AECOPD紧急气管插管早期低通气量辅助通气更安全.

关键词：COPD、气管插管、通气量、预后

所属期刊栏目：22

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2011-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：34-36