静脉全麻复合臂丛阻滞在基层医院小儿上肢手术中的应用

摘要：

目的 探讨静脉全麻复合臂丛阻滞在基层医院小儿上肢手术中的实用性.方法 选择1-6岁上肢手术患儿共40例,均分为两组.两组均肌注氯胺酮5 mg/kg,入睡后入手术室,Ⅰ组用0.2%布比卡因1 ml/kg常规行腋路法臂丛神经阻滞;Ⅱ组于手术开始前2 min静注氯胺酮0.5 mg/kg,术中予0.1%氯胺酮按2 mg·kg-1·h-1维持麻醉,手术结束前5 min停药.两组术中视情况间断静注氯胺酮(0.05-0.1) mg·kg-1,以氯胺酮基础麻醉后5min时的心率(HR)为基础,记录氯胺酮基础麻醉后5 min(T0)、手术切皮即时(T1)、手术30 min(T2)及术毕时(T3)的(收缩压)SBP、(舒张压)DBP、HR、(氧饱和度)SpO2,记录术中麻醉效果评级,统计术中氯胺酮总用量,手术时间,术毕苏醒时间等指标.结果 与T0时比较,Ⅰ组T1、T2、T3时SBP、DBP、HR、SpO2变化无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组T1、T2、T3时SBP升高(P<0.05),HR增加(P<0.01);组间比较,Ⅱ组较Ⅰ组T1、T2、T3时SBP增高(P<0.05),HR增加(P<0.01),氯胺酮总用量大(P <0.01),术中麻醉效果评估Ⅲ级病例多(P<0.01),术后苏醒时间长(P<0.01),两组之间的差异具有统计学意义.结论 小儿上肢手术中全麻复合臂丛神经阻滞术中心率、血压等血流动力学指标稳定,麻醉效果好,术毕苏醒时间短,有利于术中及全麻苏醒期病情管理,在基层医院有良好的实用性.

关键词：静脉全麻、臂丛阻滞麻、基层医院、实用性

所属期刊栏目：20

分类号：R614.2+4(外科手术学)

在线出版日期：2009-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：49-51