多模式镇痛在胸科手术中的应用

摘要：

目的:探讨多模式镇痛在胸科手术中的不良反应及镇痛效果,并找出一种胸科手术后的最佳镇痛方法.方法:将我院进行过胸科手术的40例患者作为研究对象,将他们随机均分为单一镇痛组(对照组),多模式镇痛组(治疗组);单一镇痛组为手术结束前30min经硬膜外连接镇痛装王;多模式镇痛组通过术前静脉注射COX-2抑制剂帕瑞昔布钠40mg进行超前镇痛,提高痛阈,术中长效局麻药行肋间神经阻滞[1],于手术结束前30 min经硬膜外连接镇痛装置;术后镇痛装置均以0.15％罗哌卡因+吗啡1.0μg/(kg·mL)混合镇痛药以2mL/h持续用药48h.使用后12、24、48 h及以后随机,视觉模拟评分法评估疼痛分数值,收集不良反应是否发生及程度情况、及时调整镇痛药物的使用种类及剂量,并按照预案计算疼痛平均分数降低值,汇总统计学处理,探索最佳镇痛模式.结果:两组相比,多模式组患者的VAS评分明显优于单一镇痛组的患者(P＜0.05);而两组患者经过治疗后,其出现皮肤瘙痒、排气时间、胸闷等副作用(P＞0.05).结论:多模式镇痛方式在胸科围术期具有较好的镇痛效果.

关键词：多模式镇痛、COX2受体、神经阻滞、帕瑞昔布钠

所属期刊栏目：35

分类号：R614.2+7(外科手术学)

在线出版日期：2013-12-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：207-209