外周血Th1/Th2细胞及部分细胞因子对活动性肺结核患者治疗效果的评估价值

摘要：

目的 探讨外周血辅助性T细胞(Th)1/Th2 及部分细胞因子对活动性肺结核(APTB)患者治疗效果的评估价值.方法 选取初诊APTB患者和健康体检者各100 例作为研究组和对照组,收集2 组研究对象的一般临床资料,研究组患者予以6 个月标准化抗结核治疗,并于治疗开始后第2、6 月随访评估治疗效果;抽取对照组体检者体检日和研究组患者治疗前及治疗后第 2、6 个月的清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测外周血Th1、Th2 细胞,采用酶联免疫法检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4 及IL-10 水平;采用受试者工作(ROC)曲线分析研究组患者Th1/Th2 细胞及其细胞因子对APTB患者治疗有效的预测价值.结果 治疗前研究组患者外周血Th1、Th1/Th2 和血清IFN-γ、IL-2 低于对照组(P＜0.05),外周血Th2 和血清 IL-4、IL-10 水平高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,研究组患者治疗后第2、6 月时外周血Th1、Th1/Th2 和血清IFN-γ、IL-2升高(P＜0.05),外周血Th2 和血清IL-4、IL-10 水平下降(P＜0.05);与无效组比较,有效组APTB患者治疗前外周血Th1、Th1/Th2 和血清IFN-γ、IL-2 升高(P＜0.05),Th2 占比和血清 IL-4、IL-10 水平降低(P＜0.05);ROC曲线显示,研究组患者外周血 Th1/Th2 评估 APTB治疗价值的特异度最高(68.37%)、血清 IL-4 敏感度最高(78.53%),Th1、Th2、Th1/Th2、IFN-γ、IL-2、IL-4 及IL-10 联合检测预测APTB患者抗结核治疗有效曲线下面积(AUC)为 0.913(95%CI 为 0.546～0.910),敏感度和特异度(86.23%、76.28%)较单项指标检测提高.结论 APTB患者机体存在Th1/Th2 细胞调节失衡,抗结核治疗有助于Th1/Th2 平衡调节,监测外周血Th1/Th2细胞及部分细胞因子可评估APTB临床治疗效果.

关键词：细胞因子类、预测、活动性肺结核、Th1/Th2细胞、免疫机制、疗效评估

所属期刊栏目：48

分类号：R446.5(诊断学)

资助基金：河北省医学科学研究课题20200814

在线出版日期：2023-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：728-732,738