不同病理分级IgA肾病患者肾小球足细胞自噬体数目分析

摘要：

目的 观察不同病理分型IgA肾病(IgAN)患者的临床特点及其足细胞自噬体数目的变化,探究IgAN发展过程中足细胞自噬的作用.方法 收集2017—2020年有完整临床资料并确诊为原发性IgAN患者的肾组织石蜡标本,分为IgAN1组(2017—2019年206例)和IgAN2组(2018—2020年30例),选择肾结石患者石蜡标本3例作为对照组;比较IgAN1组不同性别患者的血清肌酐、尿蛋白及24 h尿蛋白定量的差异;对3组被检者肾脏组织切片进行HE及PASM染色,光镜下观察肾小球系膜区的增生情况、有无节段性硬化或球形硬化、有无新月体及肾小管有无萎缩;对IgAN1组和IgAN2组肾脏组织标本Haas病理分级,荧光显微镜观察Haas病理分级各组肾小球C3 c及IgA免疫荧光沉积,透射电镜观察对照组及IgAN2各Hass分级组肾小球足细胞自噬体的数量,分析自噬体数量与病理分期的关系.结果 IgAN1组男性患者血肌酐、尿蛋白及24 h尿蛋白定量高于女性(P<0.05);与IgAN1组HassⅤ级组患者比较,IgAN1组HaasⅠ级组患者尿蛋白量及24 h尿蛋白量增加,血肌酐降低(P<0.05);肾组织学观察显示,IgAN1组和IgAN2组肾小球系膜区增宽,系膜基质和系膜细胞不同程度增生,Hass分级越高,肾小球病变越重,且多样;免疫荧光显示,IgAN1组及IgAN2各Hass病理级别组肾小球均可见IgA、C3 c沉积(≥2+);电镜下观察显示,随着IgAN2组Hass病理分级的进展,自噬体数量随着病理级别增加而增多(P<0.01).结论 IgAN患者足细胞自噬体数目随病理分级的增高而增加,足细胞自噬可能参与了IgAN的进程.

关键词：病理分型、IgA肾病、临床特点、足细胞、自噬体

所属期刊栏目：47

分类号：R446.8(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金;贵州省科技计划项目

在线出版日期：2022-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1288-1293,1299