血液灌流联合CVVH对HLSAP患者TG和炎症因子及APACHE Ⅱ评分的影响

摘要：

目的:研究血液灌流(HP)联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)对高脂血症性重症胰腺炎(HLSAP)患者甘油三酯(TG)、炎症因子及急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分的影响.方法:86例HLSAP患者均分为对照组和观察组,对照组在常规内科治疗基础上进行CVVH治疗,观察组在对照组的基础上再加用HP,记录治疗后两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征症状缓解时间及肠鸣音恢复时间;于治疗前及治疗第1、3及7天时,监测两组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平、APACHE Ⅱ评分、腹围及腹压,同时检测血清TG、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平.结果:治疗后,观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征症状缓解时间及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者RR、HR、APACHE Ⅱ评分、腹围、腹压及血清TG、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于治疗前,同组内比较第1天＜第3天＜第7天(P＜0.05),MAP显著高于治疗前、对照组,同组内比较第1天＞第3天＞第7天(P＜0.05);治疗后同时点观察组RR、HR、APACHE Ⅱ评分、腹围、腹压及血清TG、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:HP联合CVVH治疗HLSAP能降低TG和炎症因子水平及APACHE Ⅱ评分,从而改善患者症状和预后,提升治疗效果.

关键词：高脂血症性重症急性胰腺炎、血液灌流、连续性静脉—静脉血液滤过、血脂、炎症因子、APACHEⅡ评分

所属期刊栏目：44

分类号：R576;R473.5(消化系及腹部疾病)

资助基金：四川省医学会专项课题2016ZZ002

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：987-992