颈椎损伤并发脊髓损伤的预后及影响因素分析

摘要：

目的：观察颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后，分析其影响因素。方法：收集100例急性颈椎损伤并发脊髓损伤患者年龄、受伤至就诊时间、受伤至手术时间、是否合并损伤、伤后8h内是否使用糖皮质激素、是否颈托保护、是否为完全损伤、椎管侵占率等资料，术后随访9~24月，比较患者治疗前后神经功能分级；利用单因素分析筛选可能影响脊髓损伤手术治疗预后的因素再进行Logistic分析，筛选影响脊髓损伤预后的主要因素。结果：100例颈椎损伤并发脊髓损伤中，失访16例，随访率84%；术后获得脊髓功能恢复46例（55%），未获得脊髓功能恢复38例（45%）；单因素分析显示受伤至就诊时间、受伤至手术时间、是否合并损伤、伤后8 h内是否使用糖皮质激素、是否颈托保护、是否为完全损伤、椎管侵占率与脊髓损伤预后有相关性，Logistic回归分析表明受伤至手术时间、是否为完全损伤、椎管侵占率及伤后8h内是否使用糖皮质激素是影响脊髓损伤预后的主要因素（ P﹤0.05）。结论：正确的入院前急救、合适的手术时机、充分的脊髓减压、伤后8 h内激素冲击治疗可以有效改善颈椎损伤并发脊髓损伤患者治疗后的神经功能。

关键词：颈椎损伤、脊髓损伤、外科手术、预后、影响因素

所属期刊栏目：42

分类号：R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：贵州省科技合作计划项目黔科合LH字20147149

在线出版日期：2017-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：81-85