后外侧入路软组织松解顺序对髋关节张力的影响

摘要：

目的:研究髋关节后外侧入路中不同软组织结构松解顺序对髋关节伸直位时张力的影响.方法:选择5具新鲜冰冻人体尸体(10例髋关节),采用2种方法通过髋关节后外侧入路,对软组织进行松解;(1)先松解关节囊,然后松解阔筋膜和髂胫束,再松解臀大肌止点,髂腰肌止点;(2)先松解阔筋膜和髂胫束,然后松解关节囊,再松解臀大肌止点,髂腰肌止点;在骨盆髂前上棘位置垂直于床面固定一根克氏针,在股骨干侧方固定另一根克氏针,测量软组织松解操作前后两根克氏针之间的位移变化.结果:采用第1种松解方法,在进行单纯牵引、外旋肌切断、后关节囊切开和臀大肌止点切断操作后,两克氏针距离与操作前比较无明显位移变化(P＜0.05),在股骨头切除、关节囊全部切除、阔筋膜髂胫束切断、髂腰肌腱切断后,两克氏针距离有明显变化,差异有统计学意义(P＜0.05);采用第2种松解方法,在进行单纯牵引、外旋肌切断、后关节囊切开和臀大肌止点切断操作后,两克氏针距离与操作前比较无明显位移变化(P＜0.05),在进行股骨头切除、关节囊全部切除、阔筋膜髂胫束切断、髂腰肌腱切断操作后,两克氏针距离差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节囊、阔筋膜髂胫束松解可以降低髋关节伸直位的软组织张力,其中前关节囊和阔筋膜髂胫束的作用最大;髋关节周围的软组织对张力的影响相互制约,单一松解其中一种结构不能获得满意的松解效果.

关键词：髋关节、后外侧入路、软组织、软组织张力、松解顺序

所属期刊栏目：40

分类号：R658.3(外科学各论)

资助基金：河北省张家口市指导性课题1021126D

在线出版日期：2015-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1110-1113