应用Amplatzer封堵器治疗较大内径动脉导管未闭1例

摘要：

@@1 临床资料
患者女性，44岁。发现动脉导管未闭(PDA)37年，在胸骨左缘第二肋间隙可闻及双期连续性杂音，彩色多普勒超声心动图检查证实为PDA。穿刺右股静脉行右心导管检查，测肺动脉压为3.2/2.4 kPa，平均动脉压为2.7 kPa。穿刺左侧股动脉送入猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影，见PDA位于主动脉弓降部与左肺动脉起始部之间，长约12 mm，最窄处内径8 mm，呈漏斗-管型。将右心导管自肺动脉经PDA送入降主动脉，再经该导管送入直径为0.089 cm、长度260 cm的替换导丝到降主动脉，撤出右心导管，再沿导丝将7F输送鞘管送入降主动脉，撤出导丝。将腰部直径14～16 mm的Amplatzer PDA封堵器安装在输送内芯顶端，经输送鞘管送至降主动脉。待封堵器单盘完全张开后，将输送鞘管及内芯一起回撤至PDA的主动脉一侧，然后固定内芯，仅回撤输送鞘管至PDA的肺动脉一侧，使封堵器腰部完全卡在PDA内。立即听诊胸骨左缘第二肋间隙双期连续性杂音消失，测肺动脉压为2.4/1.9 kPa，平均动脉压2.1 kPa。15 min重复主动脉弓降部造影，主动脉与肺动脉之间无分流。操纵内芯旋转柄将封堵器释放，撤出导管压迫止血。术后第3 d行彩色多普勒超声心动图检查，主动脉与肺动脉之间分流消失。

关键词：动脉导管未闭、Amplatzer封堵器、治疗结果

所属期刊栏目：26

分类号：R540.46;R543(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：186