妊娠合并急性胰腺炎保胎成功、失败各1例报道

摘要：

@@1 临床资料
病例1：患者27岁，因停经8+个月，上腹疼痛8 h，恶心、呕吐4 h急诊入院。入院时查：一般情况差，急性病容，腹膨隆，全腹轻压痛，以剑突下及左上腹部压痛最为明显，伴肌卫及反跳痛，肝脾扪诊不满意。宫高30 cm，腹围96 cm，头先露，高浮，胎心音140次/min。辅查：血淀粉酶2 050 U/L。入院诊断：(1)G1P0，孕31+6周，LOA。(2)妊娠合并急性胰腺炎。予禁食、抗炎、控制胰液分泌、输液镇痛及对症治疗，入院当日即出现规律宫缩，伴少量阴道血性分泌物，以25%硫酸镁50 ml静滴。宫缩不能抑制，且胎心渐变快，予上氧、左侧卧位等处理后胎心不能恢复，肛查先露“－1”，宫口开大1+ cm，孕妇一般情况差，被动半卧位，呼吸深快，感心慌、胸闷，急查白细胞17.6×109/L，尿蛋白(+)，尿糖()，尿酮()，CO2CP 14 mmol/L，血Na+131 mmol/L，予纠正水、电解质、酸碱紊乱等治疗，此过程中宫缩渐增强，胎心减慢(100～90次/min)，再予硫酸镁20 ml静滴及二联等治疗，宫缩仍不能抑制，胎心减为80～60次/min，且产程进展迅速，不能抑制，胎儿宫内窘迫短时间内得不到纠正，故不再予保胎治疗。当日平产分娩一男死婴，产后子宫收缩好，阴道流血不多，一般情况改善，转外科治疗。

关键词：妊娠、胰腺炎、妊娠结局

所属期刊栏目：26

分类号：R714.2;R576(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：185-186