选择性神经根阻滞联合椎间孔入路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎退行性疾病

摘要：

目的 探讨选择性神经根阻滞联合椎间孔入路经皮脊柱内镜手术治疗腰椎退行性疾病的疗效及临床意义.方法 回顾性分析自2018-01-2019-05诊治的影像学检查结果显示病变节段与临床表现不一致的42例腰椎退行性疾病,先进行选择性神经根阻滞明确责任节段,然后精准实施椎间孔入路经皮脊柱内镜手术.结果 42例进行选择性神经根阻滞后明确了单一责任节段,责任节段:L2、3 2例,L3、4 2例,L4、5 30例,L5S18例.椎间孔入路经皮脊柱内镜手术中均未出现神经根及硬膜囊损伤,术后患者腰腿痛症状明显缓解.42例均获得随访,随访时间平均20.1(13～29)个月.末次随访采用改良MacNab标准评定临床疗效:优38例,良1例,可3例.术后第3天疼痛VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月JOA评分与ODI指数较术前明显改善,术后6个月持续改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于临床表现与影像学结果不相符的多节段腰椎退行性疾病患者,可以先进行选择性神经根阻滞,确定导致临床症状的责任节段后再进行经皮脊柱内镜手术治疗,进而有效缓解患者症状并提高其生活质量.

关键词：腰椎退行性疾病、神经根阻滞、经皮脊柱内镜、椎间孔入路

所属期刊栏目：38

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：467-470