老年股骨近端骨折术后动脉损伤8例报道并文献复习

摘要：

目的 观察老年股骨近端骨折患者术后动脉损伤的临床症状,并探讨动脉损伤的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析自2016-11-2019-11诊治的8例老年股骨近端骨折术后动脉损伤,5例股骨颈骨折行人工股骨头置换术,3例股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉内固定术.术后康复期间8例均出现动脉损伤症状,超声检查发现手术部位存在较大的血肿,进入手术室进行数字减影血管造影检查,找到出血动脉并予以弹簧圈栓塞止血,栓塞止血后视情况行血肿清除术.结果 本组动脉损伤的症状在骨折术后2～17 d出现,动脉损伤在骨折术后2～19 d确诊并接受治疗.动脉数字减影血管造影结果显示,2例左臀上动脉和臀下动脉损伤,1例右臀上动脉分支损伤,2例右臀下动脉分支损伤,3例股深动脉分支损伤.栓塞止血后4例等待血肿自行吸收,4例栓塞后即行血肿清除术.住院期间1例未输注悬浮红细胞,其余7例输注悬浮红细胞6～16U,平均10.6U.术后6个月随访时所有患者均未出现动脉损伤复发迹象.结论 老年股骨近端骨折患者术后动脉损伤的临床表现不具有特异性,出现时间不确定,临床医师应该提高警惕.确诊动脉损伤后,利用微创血管介入技术明确出血位置、栓塞止血非常重要,同时需要根据患肢肿胀程度、神经受压情况以及患者基础状况慎重进行血肿清除术.

关键词：股骨近端骨折、人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉、动脉损伤、微创血管介入技术

所属期刊栏目：38

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：131-135