下腰椎椎弓根钉进钉点新定位法的影象学与临床研究

摘要：

目的 探讨以腰椎椎板嵴延长线与上关节突外侧缘垂线交点定位下腰椎椎弓根钉进钉点的可行性与有效性.方法 纳入60例行L3、4、L4、5或L5S1腰椎后路单节段椎弓根钉内固定手术者,术前在腰椎CT冠状面三维图像上找到进钉点,在矢状面及横断面上确定进钉点是否位于椎弓根截面内,作为临床验证基础.采用传统参照横突的定位法置入左侧椎弓根Mark钉(传统组),采用以腰椎椎板嵴延长线与上关节突外缘垂线交点为进钉点置入右侧椎弓根Mark钉(新型组).结果 传统组共置入120枚椎弓根Mark钉,105枚一次成功置入,15枚需调整方向或进钉点,一次置钉准确率87.5％:置钉时间8～20(11.8±3.3)min.新型组共置入120枚Mark钉,114枚一次成功置入,6枚需调整方向或进钉点,一次置钉准确率95.0％;置钉时间5～16(7.9±2.6)min.新型组一次置钉准确率高于传统组,置钉时间短于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影像学及临床结果表明腰椎椎板嵴延长线与上关节突外侧缘垂线交点定位下腰椎椎弓根钉进钉点的方法是安全有效的,一次置入准确率高,置钉时间短,显露范围小.

关键词：下腰椎、椎弓根钉、进钉点、新进钉点定位法

所属期刊栏目：34

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1128-1131