化脓性脊椎炎的诊治体会(附20例报告)

摘要：

目的 探讨化脓性脊椎炎的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析自2011-04-2015-07诊治的20例化脓性脊椎炎.14例行后路病灶清除后,椎间隙植入自体碎骨粒或部分同种异体骨,再行椎弓根钉内固定.6例前后联合入路者,先俯卧位行后路椎管内病灶清除减压椎弓根钉内固定,再行前路椎体及椎间隙病灶清除,取髂骨块植骨或自体骨粒填充cage行椎体间的支撑融合.结果 20例切口均一期愈合.术后患者局部疼痛均不同程度缓解,体温逐步恢复正常,术后复查实验室检查指标均下降至正常.20例中12例细菌培养的结果为阴性,8例为金黄色葡萄球菌.14例术前合并脊髓神经损伤者神经功能均得到不同程度恢复:1例C级恢复至D级,3例C级恢复至E级;6例D级均恢复至E级;10例E级均未有神经症状加重.本组术后随访10～36个月,平均20个月,均无复发.术后3个月复查X线片提示植骨节段均达到骨性融合标准,内固定物位置正常、可靠.结论 化脓性脊椎炎的早期诊断依据病史、症状、体征、影像检查(特别是MRI)及穿刺活检,在炎症得到控制的前提下积极行病灶彻底清除、椎管内有累及者行减压、椎间植骨或cage置入并椎弓根钉内固定术,效果满意.

关键词：化脓性脊椎炎、病灶清除、植骨、椎弓根钉、内固定

所属期刊栏目：32

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：厦门市科技计划项目3502Z20144025

在线出版日期：2017-04-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：225-227