下颈椎关节突交锁脱位的治疗策略

摘要：

目的 探讨下颈椎关节突交锁脱位的损伤特点与治疗策略.方法 回顾性分析自2010-09-2013-06诊治的32例下颈椎关节突交锁脱位的临床资料.测量矢状位X线片上椎体水平位移(HD)及椎体间角度变化(AD),术前32例交锁节段HD 2.1～6.2 mm,平均4.3 mm,AD-4.2°～-17.4°,平均-8.6°.术前均行颅骨牵引试行复位.新鲜单侧交锁脱位14例,前路手术10例,前后路联合手术1例,后路手术3例;新鲜双侧关节突交锁脱位15例,前路手术8例,前后路联合手术4例,后路手术3例;陈旧性双侧交锁脱位3例分期前后路手术.结果 32例获18～36个月,平均22.4个月的随访.X线片显示椎间融合全部获得骨性愈合,愈合时间10～14周,平均11.6周.末次随访时采用McGrory颈椎创伤评分标准对术后疗效进行评价:优14例,良4例,可4例,差10例,优良率56.3％;影像学评价:术后32例HD 0～1.2 mm,平均0.06 mm,AD0°～12.4°,平均7.4°.稳定31例,轻度不稳定1例.结论 对于下颈椎关节突交锁脱位的治疗,术前应全面评估损伤情况,根据损伤特点选择最佳的治疗方案,以促进神经功能最大程度的恢复.

关键词：下颈椎关节突交锁脱位、颅骨牵引、内固定、治疗策略

所属期刊栏目：30

分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：902-905