VSD治疗会阴部撕裂伤合并臀部严重感染七例
@@ 笔者自2009年1月～10月,应用创面封闭负压引流技术(VSD)治疗会阴部撕裂伤合并臀部严重感染7例,获得良好效果.
1 临床资料
1.1一般资料本组7例,均为男性;年龄26～42岁,平均36岁;均为车祸伤.受伤至应用VSD治疗时间为4～7 d,平均5 d.会阴撕裂及肛门损伤分级(美国创伤外科协会):7例均为Ⅳ度.1.2 治疗方法全身麻醉,俯卧位,于臀大肌中部沿臀大肌走行方向切开,上至骶骨外缘,下至股骨大粗隆后缘.彻底切除感染坏死的臀大肌及深筋膜,向深层清创外旋肌群表面坏死组织,术中注意保护坐骨神经.彻底清创会阴部撕裂创口,若肛门无法保留,则行肛门残端荷包缝合,闭合肛门.之后按创面大小和形状修剪VSD膜,将其边缘和创面周围正常皮肤缝合固定.用聚胺甲酸乙酯薄膜将VSD硅胶引流管(用系膜法)和周围正常皮肤一起覆盖密封.术后硅胶引流管连接负压瓶,负压瓶连接中心负压(40 kPa),持续负压吸引并保持引流通畅.7～10 d后去掉VSD膜,再次清创并行VSD负压吸引,5～10 d后去掉VSD 膜,若臀部及会阴部潜在腔隙已闭合,局部皮肤无红肿,创面基底红润,肉芽较新鲜,行游离植皮或局部转移皮瓣消灭创面.
会阴撕裂、臀部感染、封闭负压引流(VSD)
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R641(创伤外科学)
2011-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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