颈长肌肌瓣交叉固定防止颈椎植骨块滑脱的生物力学研究及临床应用

摘要：

目的为防止颈椎前路减压植骨术后植骨块的滑脱,我们在对颈长肌的定量解剖学研究基础上,设计了切取双侧颈长肌内侧肌瓣交叉缝合固定植骨块的新术式.并进行了生物力学测试和临床应用.方法采用成年尸体10具,去除颈部浅层肌肉及软组织,显露双侧颈长肌及交感干,测量C3～C7节段颈交感干与颈长肌内缘的距离及双侧颈长肌内缘之间的距离.并在10个颈椎上模拟了颈椎前路减压植骨,利用颈长肌肌瓣交叉缝合,在CSS-1101c型生物力学测试机上测定了该肌瓣对植骨块的阻挡效果.在此基础上,对11例患者纵行切取颈长肌内侧肌瓣,交叉缝合至对侧颈长肌,防止颈椎前路减压植骨块滑脱.结果①双侧颈长肌内缘之间的距离见正文表1.②在植骨块向前方移位1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm时,颈长肌肌瓣对植骨块的阻挡力分别为4.10±0.32 N,6.07±1.09 N及10.28±2.17 N.③本组病例随访0.5～6年,未出现食道瘘、食管痉挛,吞咽困难及呛咳等并发症,全部骨性愈合.7例颈椎病5例缓解;2例减轻;4例颈椎骨折脱位患者3例好转,1例无效.所有植骨块均获骨性融合,无滑脱.所有患者颈部屈曲及旋转功能正常.结论颈长肌肌瓣交叉缝合对颈椎前路减压植骨块有阻挡作用.

关键词：颈椎、前路减压、植骨、颈长肌肌瓣、生物力学

所属期刊栏目：18

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：73-75