DRG支付背景下临床科室超支情况分析及管理策略——

摘要：

目的 分析临床科室疾病诊断相关分组(DRG)结算病例超支的影响因素,为科室精细化管理提供思路.方法 选取2022年某三级综合医院心血管内科1 495例DRG结算病例的医保结算信息、病案信息及费用信息,使用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析DRG结算病例超支的影响因素.结果 单因素分析结果显示,结余病例组和超支病例组在年龄、住院天数、医保类型、病例类型、疾病严重程度、治疗操作类型、相对权重(RW),以及药品占比、耗材占比、检查检验占比、医疗服务占比方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,住院天数≥5 d、城乡居民医保、低倍率或高倍率病例、高药品占比、高耗材占比是DRG结算病例超支的危险因素(P＜0.05),非手术室操作、RW≥2是DRG结算病例超支的保护因素(P＜0.05).结论 临床科室可从主动适应医保规则,落实临床路径管理,加强医疗成本控制,兼顾学科高质量发展等方面持续改进,促进DRG精细化管理,助力医院可持续发展.

关键词：疾病诊断相关分组、结算病例超支、影响因素、运营管理、临床科室

所属期刊栏目：46

分类号：R197.3(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题;广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题;广西高校中青年教师科研基础能力提升项目

在线出版日期：2024-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：889-894