精细化腹内压管理对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者呼吸功能的影响

摘要：

目的 探讨精细化腹内压管理对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征患者(ARDS)呼吸功能的影响.方法 选取80例SAP合并ARDS患者并随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组实施ICU常规护理,观察组在常规护理的基础上实施精细化腹内压管理.比较两组干预前后的呼吸机参数[呼气末正压(PEEP)、气道峰压(Ppeak)、吸入气氧浓度(FiO2)]、动脉血气分析指标(氧合指数、PaO2、PaCO2)、腹内压,以及机械通气时间及ICU住院时间.结果(1)两组患者的Ppeak、FiO2有随时间变化而降低的趋势,且在干预后3 d、5 d、7 d,观察组Ppeak、FiO2低于对照组(P＜0.05).(2)两组患者的氧合指数、PaO2有随时间变化而升高的趋势,且干预后3 d、5 d、7 d,观察组患者的氧合指数、PaO2高于对照组(P＜0.05).两组患者的PaCO2有随时间变化总体呈下降的趋势,且在干预后7 d,观察组患者的PaCO2低于对照组(P＜0.05).(3)干预后7 d,两组患者的腹内压较干预前降低,且观察组患者的腹内压低于对照组(P＜0.05).(4)观察组患者的机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P＜0.05).结论 对SAP合并ARDS患者实施精细化腹内压管理可以降低腹内压,从而改善患者的呼吸功能.

关键词：重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征、精细化管理、腹内压、呼吸功能

所属期刊栏目：45

分类号：R576(消化系及腹部疾病)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z-A20230085

在线出版日期：2023-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1921-1927